26 ноября 2012        31363         87

ПАМЯТКА — Что можно есть при панкреатите

Что можно есть при хроническом панкреатитеЧто можно есть при панкреатите? — этот вопрос непременно встает перед тем, кто перенес приступ острого панкреатита или страдает хронической формой заболевания, сопровождаемого  нестерпимыми болями. Здесь Вы найдете ответы, чего есть нельзя, от каких продуктов следует категорически отказаться, а что можно есть при панкреатите.

Что можно есть при панкреатите

Больные, страдающие хроническим панкреатитом, вынуждены соблюдать диету в течение многих лет. Диета № 5п. Диета может иметь индивидуальные предпочтения,  достаточная по суточной калорийности, полноценной по количеству белков, жиров, углеводов и минеральных веществ.  Режим питания дробный, исключаются продукты, механически раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта и обладающие сокогонным действием.

При обострении хронического панкреатита в первые 3 дня рекомендуется  голод. В этот период можно пить минеральную воду без газа, отвар шиповника — маленькими порциями около 1 литра в сутки.

  • С 4 по 6 день разрешается пить несладкий чай с сухариком, протертые несоленые слизистые супы, можно есть протертую гречневую (или рисовую) кашу на молоке, разведенном наполовину водой, паровой белковый омлет.
  • С 6 дня можно добавить в диету творог, сливочное масло (до 10-15 г в сутки), несвежий белый хлеб, протертые овощные супы или пюре без капусты (при приготовлении блюд можно использовать морковь, свеклу, картофель).
  • С 7-8 дня в рацион добавляют мясо и рыбу нежирных сортов в виде паровых суфле из отварных продуктов, на 9-10й – в виде паровых фрикаделек, кнелей.

 

В период выздоровления после обострения и вне обострения рекомендуется соблюдать следующую диету.

 Помните!   Пища, принимаемая в эмоционально благополучные моменты усваивается лучше, и, напротив, если больной находится в подавленном состоянии, то это состояние будет препятствовать процессу пищеварения, усвоению и отсутствию лечебного эффекта со стороны питания.

Задачи современной диетологии — повысить эффективность лечебных мероприятий,   ликвидировать нежелательное, побочное действие медикаментов, максимально облегчить и разгрузить функции поврежденных органов и систем, способствовать восстановлению нарушенных процессов  и нормализовать функциональное состояние поджелудочной железы (в данном случае) и других органов желудочно-кишечного тракта.

Обязательным условием в лечебном питании при панкреатите является соблюдение больным режима питания, назначенного ему врачом.

Продукты питания. Рекомендации диетотерапии:

хлеб и мучные продукты при панкреатите1. Хлеб и мучные изделия.
Рекомендуется: хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобное печенье.
Исключаются: ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, пирожки, торты.

мясо и птица при панкреатите2. Мясо и птица.
Рекомендуется: Мясо и птица — нежирные сорта говядины, телятина, кролик, курица, индейка, птицу освобождать от кожи. В отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, кнели, пюре, суфле, бефстроганов, куском «молодое» мясо).
Исключаются: жирные сорта, баранина, свинина, гусь, утка, дичь, печень, мозги, почки, жареное и тушеное мясо куском, копчености, колбасы, консервы.
рыба при панкреатите3. Рыба.
Рекомендуются: нежирные виды. Рыба должна быть отварная или приготовленная на пару. Можно приготовить суфле из вареной рыбы, либо приготовить заливное на овощном отваре.
Рыба, нежирные виды, от -0,2% до 3% жира — треска, судак, щука, навага, минтай, сазан, лещ, камбала, пикша и др.

Рыба средней жирности, 0т 3% до 9% жира — карп, кета, лещ морской, горбуша и др.

Рыба высокожирная, более 9%  — сельдь, скумбрия, угорь, клыкач, килька каспийская
Исключаются: соленая, копченая, жареная рыба, консервы, икра.

яйца при панкреатите4. Яйца.
Рекомендуются: омлет белковый паровой из 1—2 яиц в день, яйца в творожных запеканках, желток до 0,5 в день —  в блюдах.
Исключаются: в виде других блюд.
молочные продукты при панкреатите5. Молочные продукты.
Рекомендуются: молоко в блюдах, творог некислый свежеприготовленный в виде пасты, паровые пудинги. Здесь представлен полный список разрешенных молочных продуктов при панкреатите.
Исключаются: молоко в натуральном виде, сливки, молочнокислые напитки, повышенной жирности, сметана, творог жирный и с повышенной кислотностью, сыр жирный и соленый.
масло и жиры при панкреатите6. Жиры.
Рекомендуются: сливочное масло несоленое и растительное рафинированное масло в готовых блюдах.
Исключаются: прочие жиры, жарение на них.

Крупы, макаронные изделия и бобовые при панкреатите7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.
Рекомендуются: протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком, крупяные суфле, пудинги пополам с творогом, запеканки. Отварные макаронные изделия.
Исключаются: пшено, ячневая, рассыпчатые каши, бобовые в питании при панкреатите запрещены.
овощи при панкреатите8. Овощи.
Рекомендуются: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста в виде пюре и паровых пудингов. Овощи должны быть отварные, тушеные, приготовленные на пару
Исключаются: белокочанная капуста, редька, репа, редис, брюква, шпинат, щавель, чеснок, лук.
супы при панкреатите9. Супы.
Рекомендуются: слизистые из круп (овсяная, перловая, рисовая, манная), суп-крем из вываренного мяса.
Исключаются: на мясном и рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, молочные, щи, борщ, окрошка, свекольник.
Плоды, сладкие блюда и сладости при панкреатите10. Плоды, сладкие блюда и сладости.
Рекомендуются: протертые компоты, кисели, мусс, желе (на ксилите или сорбите). Яблоки печеные, некислых сортов.
Допускаются: Фрукты и ягоды некислых сортов протертые в питании при панкреатите допускаются. Арбуз и дыня — небольшие порции.  В мякоти арбуза и дыни содержатся сахара, вызывающие брожение в кишечнике, а также растительная клетчатка.
Исключаются:  все прочие.
соусы и пряности при панкреатите11. Соусы и пряности.
Рекомендуются: полусладкие фруктово-ягодные подливки.
Исключаются: прочие соусы, пряности.

напитки при панкреатите12. Напитки.
Рекомендуются: чай слабозаваренный, отвар шиповника.
Исключаются: другие напитки, включая овощные и фруктовые соки.

Категорически нельзя ни при каких обстоятельствах

Лечебное питание при панкреатите категорически исключает следующие продукты:

  —  любые спиртные напитки,  даже слабоалкогольные подробнее об этом >>запрещено при панкреатите - спиртные напитки, даже слабоалкогольные

   —  острые специи и приправы;запрещено при панкретите - острые специи и приправы
   —  чипсы,  кириешки и орешки;запрещено при панкреатите - чипсы, кириешки и орешки
   —  картофель фри,  хот-дог,  чизбургеры  и подобное;запрещено при панкреатите - картофель фри, хот-дог, чизбургеры и подобное
Пельмени нельзя есть при панкреатите   —  пельмени, манты, хинкали — подробнее об этом >>

 

*    *    *

Если вы принимаете ферментные препараты (Креон, Мезим-форте) следует помнить несколько правил:

  • принимать во время еды,
  • запивать большим количеством чистой воды,
  • отдельно от антацидных средств,
  • в соответствии со сроком годности, указанным на упаковке (ферменты быстро теряют активность).

Я очень надеюсь на обратную связь и помощь с Вашей стороны.

С проблемой возникшей со здоровьем можно и нужно справиться.

Предлагаю помощь свою и принимаю Вашу.

Пишите. Ваши советы и Ваши рецепты блюд, народные способы лечения будут обязательно опубликованы.

Я Вам буду благодарна, если Вы поделитесь этой статьей:

Обсуждение: 87 комментариев
  1. Татьяна:

    Здравствуйте!Я новенькая.Доктор сказал что у меня панкреатит,но лечения пока не назначил(я сдавала анализы и обращалась в б-цу по поводу операции на позвоночнике и пока не передвигаюсь на расстояние дальше,чем до туалета).Пока не могу добраться до врача,решила хотя бы правильно питаться,мне кажется ,что правильное питание-это большая часть лечения.Буду благодарна за совет.Спасибо!

  2. Наталия Соколянская:

    Татьяна, относительно лечения хронического панкреатита. Диетическое питание при панкреатите — это обязательное условие в лечении панкреатита. Повторю, что лечить хроническое воспаление поджелудочной железы (или поддерживать ремиссию) можно только при строгом соблюдении диеты, без применения лекарств. И обратное, лечить таблетками, но не соблюдать специальную диету — это безрезультатные действия, излечение невозможно.

  3. Руслана:

    Здравствуйте. Спасибо за информацию. Теперь буду знать что можно что нет.у меня было уже три приступа в течении полу года.раньше бывало раз в 10-15лет.ваша статья жизненно важна.боюсь диабета.сейчас если выпью чая сладкого начинает кружиться голова.надо проверять сахар крови.БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!

  4. Наталия Соколянская:

    Руслана, желаю Вам здоровья.

  5. Елена:

    Спасибо Наталья за Ваш.сайт.случайно наткнулась на него….у Мамы острый панкреатит.скоро должны выписать из больницы..обязательно воспользуюсь Вашими рецептами…а то всю голову изломала..чем кормить….и вот очень заинтересовал кисель овсяный…думаю..что если будем пить его хуже не будет ???/Елена

  6. Наталия Соколянская:

    Елена, рецепт овсяного киселя Изотова вошел в число лучших рецептов народной медицины. Врачи-эксперты на Первом канале ЦТ в программе «Среда обитания» подтвердили целебные свойства киселя Изотова и эффективность лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — здесь об этом >> . Другие публикации СМИ об овсяном киселе — здесь >>

  7. Тамара:

    Наталья, большое спасибо за такой нужный сайт. Я диабетик со стажем и + 3 года хронический панкреатит. Попала сюда случайно, знакомые подсказали поискать овсяной кисель.Много узнала для себя нового про питание.Спасибо за рецепты диетических блюд.

  8. Тамара, спасибо за отзыв!

  9. Евгения:

    добрый день, у меня вопрос по поводу диеты. Откуда источник ? я много диет на разных сайтах видела, но врач мне не дал списка (как например при ГЭРБ). Во многих диетах разрешено молоко и сметана. Собственно их я и ем довольно часто. Также как и яйца (в основном всмятку). Дискомфорта не испытываю. Зато если ем тушеную говядину мелкими или крупными кусками — не важно, начинается приступ Причем даже если предварительно отвариваю. Вопрос — следовать слепо диете (если да, то какой — повторюсь на разных сайтах разночтения). Или «слушать» свой организм? Не могу ли я наносить организму скрытый вред, если употребляю продукты от которых чувствую себя комфортно, но которые в ваше версии диеты запрещены. И опять же повторюсь -откуда источник диеты? Это по Познеру? Но я не видела у него ограничений на молоко и сметану….Для меня это очень важный вопрос , так как и так список разрешенных продуктов очень скуден…:( Где можно достать оригинал его диеты, не знаете случайно? Спасибо

  10. Евгения:

    Да, опять же вне обострения я читала разрешено полбокала сухого вина — а в вашей версии алкоголь исключен полностью. Я пробовала — никакого дискомфорта. Может быть ваша версия диеты расчитана на купирование приступа? У познера кажется 2 версии — во время обострения и менее жесткая в стадии ремиссии. А то так грустно, что хочется застрелиться от этих протерых суфле и прочей дряни … ( Иногда думаешь нафига такая жизнь вообще — не выпить, ни покурить, ни вкусняшку съесть ((

  11. Евгения:

    И еще вопрос -не подскажите, где можно взять вкусные рецепты при панкреатите? видела только какие-то устаревшие советские версии типа «снежков»,муссов и т.п. Я люблю готовить и поесть люблю вкусно, не хочется теперь чувствовать себя ущербной, читая очередную унылую версию паровых котлеток. Верю в то, что высокая кухня для панкреатитчиков тоже доступна 🙂

  12. Наталия Соколянская:

    Евгения, действительно, в основе рецептов, представленных на сайте, лежит диета №5п по классификации Мануила Исааковича Певзнера (основоположник диетотерапии и клинической гастроэнтерологии). Диета №5п имеет два варианта: диета №5п(первый вариант) — в период обострения панкреатита и диета №5п(второй вариант)- в период ремиссии, если наблюдается стойкая ремиссия более 0,5 года — диета №5.
    Есть книги по диетотерапии при панкреатите, справочники. Я имею высшее образование — биофизик и курсы переподготовки и усовершенствования по специальности диетология. Это и есть источник знаний.
    Теперь относительно молока и молочных продуктов. Действительно, молочные продукты входят в состав многочисленных лечебных диет. Однако, часто заболевание поджелудочной железы сопровождается лактазной недостаточностью. Очень хорошо, что Вы не страдаете лактазной недостаточностью. Это значит в Вашем организме вырабатывается фермент лактаза в достаточном количестве. Лактаза расщепляет лактозу (молочный сахар) на моносахариды — глюкозу и галактозу. При недостатке лактазы (фермента) молоко и молочные продукты (лактоза=молочный сахар) не усваиваются. Появляются симптомы — вздутие живота, метеоризм, боли в животе, возможна тошнота.
    Об алкогольных напитках. Принимать алкоголь категорически нельзя. Даже в минимальном количестве, даже слабоалкогольные напитки. Дело в том, что поджелудочная железа не вырабатывает ферментов, которые расщепляют алкоголь. Алкоголь усиливает секрецию поджелудочной железы (сокоотделение). Сок поджелудочной железы не может поступить в двенадцатиперстную кишку по причине воспаления и сужения оттоков. В результате наступает самопереваривание органа.
    Далее о том, что Вам надоели безвкусные «паровые котлетки». Однако, что блюда, которые имеют яркий, насыщенный вкус обладают способностью вызывать активность органов пищеварения. В основе всех требований диетического питания — осуществление максимального покоя поджелудочной железе. Поэтому следует отказаться от жирных, острых, кислых и …блюд, от горячих и холодных, следует есть часто и небольшими порциями. Разнообразие в питании — вот решение в удовлетворении гастрономических вкусов.
    Самое главное! Нельзя вылечить панкреатит только мед.препаратами. Диета — это важнейший и обязательный компонент в лечении.

  13. Татьяна:

    Статья очень полезная, спасибо Наталья. А у меня следующий вопрос, врач ставит диагноз хронический панкреатит. По УЗИ брюшной полости патологий не выявлено, амилаза панкреатическая 306.0, но у меня практически каждый день появляется боль в левом подреберье. Диету стараюсь соблюдать. Сейчас у меня идет подготовка к ЭКО, соответственно это гормональная терапия. Может ли это как то сказываться на моей поджелудочной, и как мне быть? Заранее спасибо за ответ.

  14. Наталия Соколянская:

    Татьяна, думаю, что требуется очная консультация гастроэнтеролога (панкреатолога)

  15. Марина:

    Здравствуйте, Наталия! Большое спасибо за Ваш великий труд, который помогает сохранить здоровье! На Вашем сайте представлена разносторонняя информация необходимая для успешного лечения. Предлагаемые блюда — изысканные, нежные, а рецепты изложены Вами так, что чувствуется будто ничего вкуснее просто и быть не может! Рекомендованное Вами диетическое питание дает отличные результаты!

  16. Наталия Соколянская:

    Марина, спасибо за отзыв. Желаю Вам здоровья!

  17. Виктория:

    Здравствуйте Наталия! Спасибо вам огромное за ваш замечательный сайт и огромный труд!
    Я много нового для себя узнала, в частности о том, что при хроническом панкреатите в начальной стадии бывают запоры и нужно совершенно другое меню, чем мне порекомендовал мой врач и от которого запоры только усилились.
    Подскажите пожалуйста можно ли мне употреблять свежевыжатые овощные соки, которые ранее мне помогали. Можно ли пить «Нарине» 2,7%, кушать бездрожжевой хлеб из пророщенной пщеницы, цельнозерновую овсяную кашу?
    Может быть вы также подскажете источник информации по этому поводу, я не могу найти.
    Заранее огромное спасибо и удачи вам!
    Виктория

  18. Лев:

    Было бы удобней, если бы можно было распечатать ваши рецепты. Спасибо за полезные рекомендации.

  19. Елена:

    Спасибо вам за такой чудесный сайт! Очень удивилась прочитав про то, что нельзя облепиху. На многих сайтах о панкреатите ее не то что не запрещают — ее рекомендуют. Понравилось что вы не просто написали что ее нельзя, а еще и объяснили почему.

  20. юлия:

    Здравствуйте, скажите пожалуйста, почему нельзя белокочанную капусту при обострении поджелудочной?

  21. Наталия Соколянская:

    Юлия, действительно белокочанная капуста противопоказана при панкреатите. Белокочанная капуста способна вызвать обострение панкреатита.
    Этот овощ содержит большое количество клетчатки, эфирных масел. Что способствует повышению секреторной активности желудка и поджелудочной железы. При панкреатите следует поддерживать максимальный покой поджелудочной железы, т.е. следует избегать продуктов, обладающих сокогонным действием. Во-вторых. При панкреатите вырабатывается ферментов недостаточно, следовательно волокна капусты недостаточно полно перевариваются. Это приводит к вздутию живота, к метеоризму, к болям.

  22. Марина:

    Благодарю за Ваш сайт. взяла себе в закладки. Буду лечиться после неправильного выхода из голодания — имела хороший приступ. Голодаю лет 30, но была в гостях и думала: пронесет, но…опять села на голод и, слава Богу, выползла без особых потерь, но хочется посидеть на диете, а у Вас всё доступно и понятно.

  23. Марина, желаю Вам здоровья! Спасибо за признание.

  24. Людмила:

    Наталья! Добрый день! Спасибо за очень грамотную информацию. У меня хр. панкреатит 7 лет. Поддерживаю состояние минеральной водой Ессентуки-4 раз в год, курсы лечения медикаментами. Скажите, пожалуйста, как часто надо проводить лечение ферментами — по состоянию организма или курсами?. И может ли подъем тяжестей ( случайно произошло) вызвать обострение хр. панкреатита? Спасибо за внимание.

  25. Людмила:

    С благодарностью буду читать Ваши рекомендации. Спасибо.

  26. Лилия:

    Наталия, спасибо Вам огромное за Ваш сайт. За последний месяц потеряла более 3 кг веса из-за отсутствия аппетита и опостылевшей диеты №5, которую мне подсунул гастроэнтеролог, а оказывается есть только ВКУСНЫХ вариантов. Надеюсь, теперь мне станет чуть получше!

  27. Добрый день. Скажите мне доктор поставил диагноз хронический панкреатит и прописал строгую диету. В вашей статье описывается, что при остром панкреатите нужно сначала первые три дня голодания, а позже начинать употреблять пищу по 5-6 раз в день придерживаясь строгой диеты. Вопрос я могу я есть 2 раза в день, употребляя такие же порции за раз как при питании по 5-6 раз день? Или после трехдневного голодания нужно есть исключительно по 5-6 раз в день? Просто дело в том что из-за работы я не могу с собой брать еду, а есть в столовой пища вредная. Поэтому я подумал может лучше на работе вообще не есть, чем есть вредную пищу.

  28. Андрей, обязательно придерживайтесь принципов диетического питания при панкреатите. Диета №5п — выполняет лечебную роль. Без строгого соблюдения диеты невозможно снять воспаление поджелудочной железы и восстановить функциональную активность органа. И, напротив, несоблюдение диеты приводит к рецидивам заболевания и к панкреонекрозу.
    Следовательно, 5-6 раз в день питаться строго обязательно.
    Заранее приготовленную пищу можно брать с собой на работу.

  29. Здравствуйте. А можно употреблять супы если они приготовлены из курицы без жира и овощей? Или после их приготовления, можно есть только мясо и овощи, а бульон выливать?

  30. Андрей, если у Вас период стойкой ремиссии и врач разрешил перейти от диеты №5п к диете №5, то суп из курицы разрешается
    Например, этот рецепт входит в диету №5:

    1. Куриную грудку отварить, охладить, пропустить 2-3 раза через мясорубку.
    2. Добавить немного бульона и хорошо перемешать.
    3. Рис сварить до полной готовности. Протереть сквозь сито.
    4. Молоко довести до кипения.
    5. Соединить молоко, рисовое и куриное пюре. Перемешать.
    6. Добавить соль и довести до кипения.
    7. Готовый суп заправить маслом.
  31. А можно пельмени есть, если мясо не жирное и без специй?

  32. Андрей, пельмени противопоказаны при панкреатите даже в период стойкой ремиссии.
    Фрикадельки, паровые котлеты разрешены, а вот пельмени противопоказаны.
    Если же все-таки решили поесть пельмени, т.е. у Вас нет сил противостоять своим желаниям, а заболевание в периоде стойкой ремиссии, то:

    • пельмени должны быть домашними, не магазинными. В магазинных пельменях используется мясо не особенно качественное, добавляются усилители вкуса, различные специи, приправы и добавки. Все это будет нагружать поджелудочную железу.
    • фарш для домашних пельменей лучше приготовить из куриной грудки, можно из говядины. Пленки из вырезки удаляются, мясо перекручивается 2-3 раза с помощью мясорубки. Лук, чеснок, перец в фарш добавлять запрещается.
    • ограничьте порцию до самой возможно минимальной, для первого раза достаточно штук 5-7. Если после приема пищи неприятных ощущений и болей не возникнет, то в следующий раз можно увеличить порцию до 10 штук. Но не ешьте пельмени чаще, чем раз в 2 недели

    Повторю. пельмени противопоказаны при панкреатите.

  33. Здравствуйте ещё раз. А бананы есть можно?

  34. Андрей, в состав диеты №5п бананы не входят, но разрешены диетой №5.
    Поэтому, если у Вас хронический панкреатит в стадии ремиссии, то в свой рацион банан включить можно.
    Рекомендованный объем — не более 100 грамм, это значит 1 банан в сутки.
    Не рекомендуется принимать банан утром на голодный желудок.
    Мне нравится включать банан в состав блюд.
    Например, банан с творогом — очень вкусно! Можно измельчить блендером и добавить банан в кефир, простоквашу или другой кисломолочный продукт. Но не стоит добавлять банан к молоку, поскольку молоко при панкреатите не достаточно хорошо усваивается.
    Банан можно добавлять в каши.

  35. виктор:

    подскажите какой хлеб можно кушать при хроническом панкреатите?можно кушать отрубной,с пророщеными зернами?сколько спрашиваю так и ни где не услышал ответа а так же можно хлебцы пшеничные?

  36. Виктор,

    • хлеб с отрубями содержит грубую структуру — противопоказан;
    • хлеб с пророщенными зернами относится к цельнозерновым хлебам — противопоказан;
    • хлебцы пшеничные — нельзя при обострении, в стадии ремиссии — можно, но бывает индивидуальная непереносимость. Хлебцы покупайте без химических вкусовых добавок.

    Какой хлеб можно кушать при хроническом панкреатите — читайте здесь >>

  37. Виктор, какой хлеб и мучные изделия разрешены в питании при панкреатите при панкреатите Вы найдете здесь >> .
    Хлебцы пшеничные можно включить в рацион питания при панкреатите в стадии стойкой ремиссии, но в ограниченном количестве. Не следует есть при обострении, при индивидуальной непереносимости, если хлебцы содержат добавки.

  38. Гаяне:

    Здравствуйте. Моей дочке 4,5. Сделала узи — Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы (реактивные). Из рта неприятный запах, в последнее время жалуется на боли в животе. Подскажите что это значит и что надо сделать? Спасибо

  39. Гаяне, диффузные изменения поджелудочной железы это не диагноз. Об этом можно почитать здесь >>.
    Вы пишете, что измерения реактивные. Это значит, что изменения в поджелудочной железе вызваны каким-то заболеванием. Это могут мыть заболевания печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и пр.К тому же у Вашей дочери боль в животике.
    Рекомендую пройти углубленное обследование, возможно у дочери реактивный панкреатит (либо исключите это заболевание).
    В любом случае обратите особенное внимание на питание ребенка. Никаких продуктов, содержащих красители, консерванты. Нельзя: острое, соленое, жареное, жирное, газированные напитки, мороженое. Предпочтение отдайте натуральным продуктам. Соблюдайте режим питания. Прием пищи 4-6 раз в день.
    Относительно неприятного запаха изо рта. Запах изо рта у детей обусловлен жизнедеятельностью бактерий. Локализация запаха — рот, нос, зубы. Отсюда следует, что искать причину появления запаха следует в заболеваниях носа, полости рта и горла. Запах изо рта и заболевания ЖКТ не взаимосвязаны (хотя есть и другие мнения)

  40. Марианна:

    Наталья, хочу спросить:
    1. В разделе «Продукты питания.Рекомендации диетотерапии» Вы пишете: «…Исключаются:…молочнокислые напитки,…» А в разделе «Диета при панкреатите,протекающем в хронической форме» указываете: «Гораздо полезнее…..свежие кисломолочные продукты». Как эти 2 противоречащие друг другу Ваши рекомендации согласуются между собой и отвечают — обе! — безопасному и правильному питанию страдающих панкреатитом?
    2. Вы пишете: «При обострении хронического панкреатита рекомендуется голод. В этот период можно пить минеральную воду без газа.» Однако, на бутылках минеральной воды и Славяновской, и Ессентуки и всех остальных указано: Употреблять только вне обострения. Где правда?

  41. Марианна,
    кисломолочные продукты должны быть маложирные (обезжиренные), и свежие. В противном случае пациенты жалуются на дискомфорт, вздутия живота, метеоризм.
    Поэтому некоторое разночтение наблюдается действительно. Чтобы не было разночтения я в этот пункт добавила поясняющую ссылку. Вам спасибо.
    Относительно минеральной воды. Минеральная вода при панкреатите, даже в период острой фазы показаны. Но следует соблюдать правила. Минеральная вода должна быть:
    щелочная (гидрокарбонатная) малой и средней минерализации — «Боржоми», «Ессентуки №17», «Славяновская», «Смирновская» и подобные им;
    дегазированная (освобождена от газа);
    теплая (подогрета);
    При соблюдении этих условий минеральная вода обладает противовоспалительным свойством, понижает секрецию поджелудочной железы и как следствие снижаются болевые ощущения.

  42. Марина:

    Здравствуйте, Наталия!
    Скажите, пожалуйста, можно ли использовать в диете при панкреатите кокосовое и миндальное молоко.

  43. Марина, часто кокосовое и миндальное молоко воспринимается ошибочно в качестве лекарственных средств.
    На самом деле, и кокосовое и миндальное молоко могут нанести вред воспаленной поджелудочной железе.
    Кокосовое и миндальное молоко запрещены в острую фазу процесса, поскольку сильно стимулируют работу поджелудочной железы. Обладают желчегонным действием, стимулируют панкреатическую секрецию. Главный недостаток этих напитков заключается в очень высоком содержании насыщенных жиров.
    Мнение о том, что кокос и миндаль полезны при панкреатите по причине содержания в них минеральных солей, витаминов, белков, способствующих восстановлению функции поджелудочной — ошибочны. Однако, кокосовое молоко приносит организму больше вреда, чем пользы не только при панкреатите, но и причиняет вред сердечно-сосудистой системе — способствует развитию атеросклероза. Миндаль же полезен для сердца, т.к.содержит магний и калий, необходимых для нормальной работы сердца.
    В фазе стойкой ремиссии панкреатита, после перехода от диеты №5п к диете №5 Вы можете добавлять миндальное и кокосовое молоко в состав блюд с ограничением (для приготовления соусов, десертов)
    Советы даны для информации и не являются медицинской рекомендацией. О том, что подходит именно Вам, можете узнать у своего лечащего врача.

  44. Марина:

    Здравствуйте, Наталия! Скажите, пожалуйста, можно ли на данной странице задавать вопросы о противопоказаниях лекарственных препаратов при панкреатите. Возможно такие вопросы имеются и у других посетителей сайта. Например, препараты восточный медицины содержат специи. Можно ли принимать Персен: в инструкции нет противопоказаний приема при панкреатите, но имеется противопоказание при заболеваниях желчевыводящих путей, а здесь ведь все взаимосвязано, могут ли в комплексе или отдельно навредить его компоненты — валериана, мелисса, мята. Как действуют на поджелудочную железу антибиотики? Спасибо.

  45. Софья:

    Наталия,подскажите пожалуйста как отличить хронический панкреатит от единичного случая. Дело в том, что у меня иногда бывала тяжесть в животе,иногда после жирного может подташнивать, но это быстро проходило. А Около месяца назад живот стал болеть все время и по описанию похоже на панкреатит,к врачу тогда не пошла,просто некоторое время питалась кашками-отварной курицей и все прошло через примерно неделю, но вот сейчас прошло недели две и снова случилась такая тяжесть,пошла уже к врачу,врач подтвердил панкреатит и прописал диету №5п для затухающего обострения, креон во время приема пищи 3-4 раза. Становится легче,почти не беспокоит боль. Но! осталось несколько вопросов.

    Это хроническое или все-таки разовое обострение? (обычно я питаюсь достаточно правильно — пью очень немного, обострение этих болей в этот раз случилось после того как я в обед покушала,а потом только часов в 8 вечера и еще и салат с приправами-солью,сметаной,помидорами…в общем все что не надобы…Нет бы кашку сварить…)
    Если хроническое,то можно ли от этого полностью излечиться? — диетой или медикаментами?
    А что если хроническое,то сладкое вообще нельзя ни в каком виде?
    И еще — можно ли при хроническом панкреатите терпеть голод или не нужно его допускать? И что кушать если пришлось сделать большой промежуток между приемами пищи (что собственно боли и спровоцировало в этот раз)

  46. Софья:

    И еще — если нет неприятных ощущений от той или иной пищи — значит ли что ее можно кушать (конечно по чуть-чуть и аккуратно добавлять)?
    Большое-большое спасибо Вам заранее за ответ и за то что так грамотно и доступно все объясняете

  47. Софья, диагноз заболевания ставится в результате обследования. Вам врач сказал, что это панкреатит. Вы описали периодичность наступления состояний дискомфорта, связанных с принятием пищи, в связи с этим думается, что это панкреатит хронический. Хронический панкреатит это заболевание прогрессирующее, то есть, со временем происходит все большее разрушение поджелудочной железы. Для хронического панкреатита характерно фазовое течение заболевания, т.е. имеет фазы обострений и фазы ремиссий. Следует приложить все усилия, чтобы ремиссия была стойкой, чтобы отодвинуть по времени наступление фазы обострения. Чтобы справиться с этой задачей следует придерживаться рекомендаций врача — принимать ферментные препараты, если они назначены, строго придерживаться принципов диетического питания, руководствоваться памяткой.. Избегайте стрессы, состояния эмоционально-психического напряжения. Соблюдайте режим труда и отдыха. Следите за нормой ночного сна.
    Не допускайте больших перерывов в приеме пищи. Прием пищи должен быть 5-6 раз в день.
    Сладкое при панкреатите есть можно, но его следует ограничить.

  48. Софья:

    Наталия,спасибо, буду привыкать к диете. Решила подойти к вопросу серьезно и в связи с этим мне, как наверняка и остальным будет интересно еще узнать:
    в период ремиссии,когда ничего не беспокоит допустимо ли кушать тушеные овощи ( тушить на воде, в овощном бульоне, без тяжелых соусов)?
    я большой любитель овощей и фруктов.усвоила что нельзя капусту белокачанную, но что касается баклажанов, помидор, огурцов — не вполне поняла — в стадии ремиссии приготовленные можно? и вообще в стадии ремиссии овощи свежие тоже нельзя? фрукты — некислые яблоки,груши, бананы можно? Цитрусовые я так поняла что нет…
    Куриный бульон тоже в фазе ремиссии — можно?

    Очень надеюсь на Вашу помощь, не исключаю что будут еще вопросы. И поэтому еще много-много раз Вам спасибо. Эх,если бы я могла Вас чем-то отблагодарить!

  49. Лариса:

    Здравствуйте Наталия,спасибо Вам за ценные советы,выписалась из больницы- диагноз:острый билиарный панкреатит,холедохолитиаз,гнойный холангит.По поводу диеты разобралась,вопрос:можно ли отварную докторскую колбасу и Ваше отношение к некрепкому кофе с молоком.

  50. Лариса, ответить на вопрос о том, что можно есть Вам может лечащий врач.
    Общие рекомендации такие:

    • Если состояние стойкой ремиссии и Вам прописана диета №5, то некрепкий кофе с молоком и отварную докторскую колбасу можно.
    • Если Вам показана диета №5п, то нельзя ни кофе ни колбасу.

    Диеты №5п следует придерживаться не менее 0,5 года после острого панкреатита.

  51. Лариса:

    Спасибо,учитывая целый букет моих диагнозов,думаю надо отказаться,лучше подстраховаться.

  52. Ирина:

    Огромная благодарность за сайт, с такой подробной, ценной, детальной нужной информацией, для человека который столкнулся с приступами панкреатита! Ни один врач не рассказал столь подробно как питаться в первую неделю после приступа и далее какой план, только общие фразы, а тут подробная стратегия и рецепты есть. СПАСИБО!

  53. Марина:

    Здравствуйте, Наталия! Скажите, пожалуйста, можно ли нам отварную спаржу.
    Еще, пожалуйста, такой вопрос: слышала от больной страдающей панкреатитом, что вместо чая и кофе она пьет имбирный напиток или заваривает цикорий, не ошибка ли это?

  54. Марина, если у Вас панкреатит не достиг фазы устойчивой ремиссии, то спаржа, имбирь и цикорий относятся к продуктам запрещенным.
    Спаржа имеет грубые волокна, которые трудно перевариваются, в результате наблюдаются боли, вздутия живота, метеоризм. Имбирь — это острая приправа, которая вызывает активную секреторную активность поджелудочной железы, что противоречит требованию диетотерапии — пища должна обеспечивать максимально возможный покой больному органу. Цикорий, также усиливает секрецию пищеварительных органов, не столько выраженно, как имбирь, но тем не менее является запрещенным продуктом при остром панкреатите, обострении хронического или хронического панкреатита в стадии неустойчивой ремиссии.
    Когда наступает период устойчивой ремиссии, врач разрешит переход от диеты №5п к диете №5. В состав диеты №5 эти продукты также не входят. Однако, есть примеры, когда пациенты молодую отварную спаржу или напиток из цикория включают в свое меню. Следует знать, что количество этих продуктов должно быть минимально и хорошего качества. Еще раз скажу — это индивидуальный подход, одному спаржа ( или цикорий) пойдет хорошо у другого может вызвать обострение. А вот имбирь, я думаю, что не стоит включать в меню в составе любых блюд.

  55. Анна:

    Добрый день…как я поняла из информации разных сайтов (и Вы писали, что хронический панкреатит — прогрессирующее заболевание, и потом состояние поджелудочной будет только хуже), то данное заболевание сократит жизнь мужу? Ему поставили диагноз 3 года назад после отравления, не пил и не курил никогда, все эти три года на диете, иногда позволяет себе сладкое или бутерброды (жареное и копчёное — никогда), периодически колет немного, иногда — давит, но в целом ничего не беспокоит, за эти три года обострения с болью не было ни разу, только лёгкий дискомфорт. Получается, через лет 10-15 в любом случае всё будет плохо?….

  56. Анна, действительно панкреатит это прогрессирующее заболевание. По мнению некоторых врачей деструктивные изменения в поджелудочной железе происходят даже в период ремиссии. Поджелудочная железа это такой орган, который не поддается прогнозам даже опытного врача. Для того, чтобы ремиссия была длительной, а деструктивные изменения органа минимальные следует четко придерживаться диеты №5 (во время стойкой ремиссии) или диеты №5п (нестойкая ремиссия и обострения).Следует контролировать свой эмоциональный фон — избегать тревожные состояния, стрессы. Больным панкреатитом полезно заниматься дыхательной гимнастикой, которая активизирует брюшное дыхание

  57. Анна:

    Спасибо. Если нет и не будет чёткого прогноза, надежда, что жизнь не столь сильно будет сокращена, — хотя бы есть? …

  58. Анна, если Ваш муж будет соблюдать рекомендации врача, диету и не будет допускать обострений, то заболевание не будет основным определяющим продолжительность жизни.

  59. Лев:

    Анна, я полностью согласен с Натальей. Диета-это фундамент. Как то на узи мне врач сказал, вы я вижу соблюдаете диету… Не переживайте так сильно за мужа, всё будет хорошо.

  60. Анна:

    Искренне благодарю Вас, Наталия, и Вас, Лев. Нам по 27 лет, хочется, чтобы вся жизнь была впереди, а как почитаешь про прогноз выживаемости 10-летний, 15-летний, так дурно становится. Огромное спасибо Вам.

  61. Лев:

    Анна. Не слушайте ни кого и не забивайте голову. У меня 10 лет позади, а я себе позволяю что нибудь эдакое в праздники. Диета. Важно следить за опорожнением кишечника. Если стул нормальный, и болей нет, то причин беспокоиться нет. Будьте здоровы!

  62. Анна:

    Лев, благодарю Вас. У мужа запоры бывают. Серьёзных болей у него не было ни разу с момента постановки диагноза, только тогда, в первый раз. Иногда может подавить (как чувство тяжести) или слегка поколоть. А в основном нормально всё. Пусть у Вас ещё будет много-много лет позади. Здоровья Вам от всей души.

  63. Вероника:

    Здравствуйте. Моей бабушки поставили острый панкреатит. После выписки из больницы начали пить назначенные таблетки( но через несколько дней, выписку не сразу дали). после дня приема таблеток(дюспаталин, фестал)началась рвота, поднялось давление и сахар. Это из-за таблеток? Или это что-то плохое начинается(

  64. Вероника, пройдите обследование на наличие сахарного диабета.

  65. Андрей:

    Здравствуйте Наталия. Спасибо за сайт, очень много полезной информации, добавил в закладки. У моей жены был панкреонекроз, сейчас находиться на лечении, врачи сказали переходит в хронический панкреатит. Много сайтов пересмотрел по диете после панкреонекроза. Подскажите пажайлуста немогу пока понять можно ли ей употреблять куринный и рыбный супы, если они будут сделаный из куринной грудки или нежирной рыбы, с добавлением разрешенных овощей. После реанимации ей врачи разрешили куриный бульон небольшими порциями, а в диетах супы на мясном и рыбном бульонах запрещены. Спасибо, буду ждать ответа.

  66. Вероника:

    То есть, если у нее сахарный деабет, то таблетки противопоказаны?
    И что будет если эти два диагноза вместе? Диета?

  67. Андрей, после панкреонекроза следует длительно соблюдать диету. Часто врачи хирурги рекомендуют бульоны для того, чтобы оздоровить организм в целом. Однако, воспаленная поджелудочная железа — орган очень требовательный, капризный и непредсказуемый. Бульоны не разрешены диетой №5п, но разрешены диетой №5. Диета №5 назначается при панкреатите в стадии стабильной ремиссии, т.е. когда не было обострений более 0,5 года. Переход от диеты №5п к диете №5 происходит по разрешению лечащего врача-гастроэнтеролога.

  68. Вероника, Вы должны пройти обследование. Два диагноза вместе быть могут, принимать лекарства, прописанные врачом надо. Диета обязательна. Диета при этих заболеваниях выполняет лечебную роль.

  69. Андрей:

    Наталия Спасибо за ответ. Хочется еще уточнить; в больнице ей переодически предлагают рис или макароны с куринной подливой. А также рисовую запеканку, просто я недумаю что при приготовлении запеканки они отделяют желток от белка. Можно ли ей это есть.

  70. Андрей, не знаю сколько прошло времени после острого состояния.
    Приблизительная оценка такая:

  71. сначала больному рекомендован голод (и это не обязательно 2-3 дня, в стационаре может быть дольше).
  72. далее диета № 5п первый, протертый вариант — длительность 2-3 недели (вся пища протертая)
  73. затем диета № 5п второй, не протертый вариант — длительность около полугода (сюда можно включить и макароны, но мясные подливы не рекомендованы). Если в течение этого времени наблюдаются рецидивы (обострения), то дольше.
  74. Если наступил период устойчивой ремиссии, то назначается диета №5, которую следует соблюдать годы.
  • Андрей:

    Наталия очень благодарен Вам за ответ, сейчас стало очень все понятно по диете. Спасибо! Для информации: пробыла в реанимации неделю после операции, по улучшению состояния перевели в палату. В палате нахоиться 3 недели, острых болей нет, на УЗИ говорят, поджелудочная пока воспалена переходит в хронический процесс. Но уже месяц держится температура, скачет 37-38,5. Как я теперь понял, в диете погрешности, т.к персонально для ее больница готовить небудет. Был сначало 0-й стол, но почемуто сейчас поставили 4-й стол; из предложенного меню она ест не все, но и постоянно есть одно и тоже; у ее уже просто нет аппетита.

  • Марина:

    Здравствуйте, Наталия! В магазинах появляются новые экзотические фрукты, в больших количествах покупают личи, а можно ли их включать в рацион при панкреатите, мне показалась, что они обладают слабительным действием?

  • Марина:

    Здравствуйте, Наталия! В магазинах появляются новые экзотические фрукты, в больших количествах покупают личи, а можно ли их включать в рацион при панкреатите, мне показалась, что они обладают слабительным действием?

  • Lia:

    Это просто супер рецептик, вчера попробовала повторить это, достаточно вкусняшно получилось. благодарю! Буду изучать данный сайт постоянно. 🙂

  • Полина:

    В интернете сейчас много хороших рецептов блюд, которые можно и при гастрите и прочих заболеваниях желудка. Но понятно же, что диета это не прям лекарство, я принимала хелинорм, он помог, вот уже год обострений не было. Но я все равно диету соблюдаю, чтобы не провоцировать.

  • Полина, отвечу на то, что «диета это не прям лекарство».
    В случае воспаления поджелудочной железы диета — это есть самое лучшее лекарство.
    Острый период — медикаментозный, лечится в стационаре в хирургическом отделении, а далее восстановление поджелудочной железы возможно только при соблюдении специальной диеты, которая обладает лечебным действием.

  • Милена:

    Добрый день, Наталья! Очень хочу попросить ваш электронный ящик, а лучше номер телефона, чтобы задать несколько вопросов по Киселю Момотова. Сейчас он у меня бродит, и скоро процеживать. Пожалуйста, разрешите мне с вами связаться!

    С уважением, Милена.

  • Милена, мои e-mail: info@pancr.ru и kriwetc@gmail.com Можете писать на эти электронные адреса, я проверяю их 2 раза в день. Но Ваши вопросы могут быть кому то в помощь, поэтому не лучше ли их задать прямо под статьей? Но можете писать и по электронке, как Вам удобнее 🙂

  • Лиза:

    Добрый день, Наталия!
    Везде пишут, что на диете можно овощные супы, но у вас указано, что овощные бульоны нельзя. А как же тогда готовить? Отваривать отдельно овощи и потом водой заливать даже, если это просто картошка и морковка?
    И ещё такой вопрос. Суповые сырки плавленные тоже нельзя?

  • Айгуль:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста. Болит с девой стороны между рёбрами, по УЗИ поставили признаки хронического панкреатита, фгдс показал гастрит. В пятницу поели на работе хинкали и в субботу уже образовался стул в зеленом цвете ( изумрудного цвета), в воскресенье плавно перетекло в жидкий стул. Изо рта идёт неприятный запах. По утрам начинается икота. Иногда отрыжка. Подскажите пожалуйста, врачи не могут дать точного ответа со со мной творится. И какую диету мне стоит соблюдать чтобы избавиться от коликов в левоц части под ребром. И какие дальнейшие мои должны быть действия?

  • Виктория:

    Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,можно ли кушать свеклу в чистом виде.Написано,что нельзя борщ,а как просто со свеклой?Спасибо.

  • Виктория, на сайте есть статья — Можно ли есть свеклу при панкреатите — https://pancr.ru/dieticheskoe-pitanie/svekla-pri-pankreatite.html
    В этой же статье указаны рецепты диетических блюд из свеклы, которые можно включать в меню при хроническом панкреатите.
    При панкреатите противопоказана свежая свекла, а также свекольный сок — почему читайте в этой же статье.
    Если Вы используете форму ПОИСК и напишите в ней — свекла, то найдете все статьи на сайте по теме.

  • Виктория:

    Спасибо за ответ!А как насчет авокадо?Вроде по набору продуктов все ясно,а как с физической нагрузкой?Может ли она как-то повлиять на заболевание?

  • Виктория:

    ой,и сигареты?Они как-то способствуют ухудшению?То что курение убивает мы знаем)

  • Аскат:

    Здравствуйте, Наталия! Можно ли при хрон.панкреатита масло чёрный тмин говорят целебная.заранее благодарен.

  • Наталья:

    Добрый вечер Наталия.Подскажите пожалуйста, нам 2,3 года переболели гриппом.
    Болезнь дала осложнения на поджелудочную, поставили диагноз панкреатит. Какие продукты можно давать, творог и молоко не ест, каши тоже, и можно ли давать яблоки? Заранее спасибо.

  • Мария:

    Здравствуйте! Спасибо вам за информацию и за то, что отвечает на вопросы.
    У меня хронический панкреатит, сейчас в стадии обострения.
    Такие вопросы: можно ли обходиться без медикаментов, соблюдая лишь диету?
    И ещё: реально ли вообще однажды забыть об этом заболевании, если все время правильно питаться и заниматься спортом? Или это все же на всю жизнь, и неизбежно будет хуже? Мне сейчас 29, перенесла несколько приступов, ничем не лечилась, только делала УЗИ, где был поставлен диагноз — хронический панкреатит. Последнее обострение было 3 мес.назад, и вот сейчас.
    Пила отвар на кукурузных рыльцах, по совету врача. Скажите, этот отвар полезен для поджелудочной и можно ли его в период обострения пить? Спасибо.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *